Prostatitis kronikoa urologo-andrologoaren praktikan gehien gertatzen den gaixotasuna da. Ugalketa-, sexu-jarduera eta lan-gaitasunaren gailurrean dauden gizonezkoetan diagnostikatzen da nagusiki. Hori dela eta, prostatitisaren tratamendu puntuala funtsezkoa da gizonen osasuna berreskuratzeko, baita funtzio sozialak ere.
Prostatitis kronikoaren garapenaren arrazoiak
Hantura-prozesu kronikoa mikroflora patogenoaren jarduerak eragindako etapa akutua jarraitzen du. Kausa garaiz identifikatzen ez bada eta tratamendu integrala egiten ez bada, prostatitisa forma ezkutuan bihurtzen da aldizkako errepikapenekin.
Infekzioa 3 modutan gerta daiteke: goranzko - gernu-hoditik, beherantz - bakterio patogenoak dituzten gernuak maskurian sartzen direnean, hematogenoa - zirkulazio-sistemaren bidez (infekzioa gorputzeko beste hantura-foku batzuetatik transferitzen da).
Prostatitis kronikoaren eragileak:
- onddo patogenoak
- coli
- korinebakterioak
- gardnerella
- estafilokokoa
- Trichomonas
- klebsiella
- mikoplasma
- enterokokoa
- gonokokoak
- klamidia
- parasitoak
- birusak
- proteus
Gizonezkoen prostatitisaren forma kronikoan, hanturazko prozesua errepika daiteke mikroflora patogenoa kendu ondoren ere. Horrelako kasuetan, organoan inerbazioaren eten bat dago ehunen eraso autoimmune batekin hantura primarioaren atzealdean. Azterketak ez du infekziorik erakusten. Hori dela eta, gaixoei "prostatitis kronikoa bakterioa" diagnostikatzen zaie.
Prostatako disfuntzioa ez da beti lesio infekzioso batek eragiten. Gaixotasunak eragiten dituzten faktore desfavorables batzuk daude. Ohikoenen artean:
- defentsa immunologikoa murriztu da hipotermia, bizimodu txarra, ohitura txarrak eta gehiegizko lanaren ondorioz.
- Pelbiseko zirkulazio txarra idorreria kronikoaren, lan sedentarioaren eta jarduera fisiko faltaren ondorioz.
- prostatako hodietan eta pelbiseko beste organoetan pilaketak
- gaixotasun infekzioso kronikoak (sinusitisa, eztarriko mina)
- prostatako ehunaren lesio iraunkorra, muskulu perinealen eta tentsio fisikoaren karga handitzearen ondorioz
- harreman sexual irregularrak, sexu-abstinentzia, sexu-harremanak etetea
- sistema genitourinarioaren hantura
- elikadura eskasa
- aurreko ETS
Prostatitis bakteriano kronikoa askotan zistitisa, uretritis, pielonefritis, epididimitis, orkitisarekin batera arazo bat bihurtzen da. Zenbait kasutan, foku infekziosoa ez dago sistema genitourinarioan ere. Tratamendu egokia jaso ez duten amigdalitisa, sinusitisa, bronkitisa, txantxarra, hesteak edo pneumonia izan daitezke.
Urologoek prostatitis kronikoaren forma ez-bakterio bat agertzearekin lotzen dute pelbiseko organoetan. Tokiko zirkulazioa hondatzen denean, prostatako hodiek odolez gainezka egiten dute, edema eta jariatzeen geldialdia eraginez. Ondorioz, prostatako guruinak ezin du jariatze eta hormona kopururik sortu. Horrek ehunetan hanturazko prozesu bat garatzen du.
Prostatitis kronikoaren seinale nagusiak
Patologiaren forma bakterianoaren sintomak edozein prozesu infekziosoren antzekoak dira. Flora patogeno-kopurua handituz aurrera egiten dute eta tratamendu egokirik ezean egoera orokorra hondatzea larria dakar. Hasierako faseetan, prostatitis kronikoa asintomatikoa da edo sintoma arinak ditu. Hori dela eta, gizon gehienek urologo batekin harremanetan jartzeko beharra baztertzen dute azterketa egiteko.
Prostatitisaren kausa identifikatu eta tratamendua hasteko mediku espezializatu baten bisita atzeratzeak ondorio larriak dakartza sistema genitourinarioan ez ezik, egoera psiko-emozionalean ere. Potentzia-nahasteak gernuaren nahasteen atzealdean eta gizon askoren ongizatearen pixkanaka-pixkanaka hondatzea estresa, apatia, suminkortasuna areagotzea, neke larria eta gose falta eragiten dute. Gainera, tratamendua garaiz hasteak antzutasuna eragiten du kasuen %40an.
Urologoarekin harremanetan jartzea eskatzen duten prostatitis kronikoaren sintomak:
- maiz, pixa egiteko gogo handia, gernu-jario ahuldua
- mina perineoan, ingelean, ondestean, eskrotoan, glande zakilean eta, batzuetan, sakroan irradiatzen den mina
- pixa mingarria (batez ere harreman-hasieran eta amaieran)
- hotzikarak, gehiegizko izerdia (sintoma endokrino ezaugarriak, prostatako guruina sistema honen parte baita)
- mina sentitzen den eremuan azalaren kolorea aldatzea
- uretratik prostatako jariatze kopuru txiki bat askatzea (estres fisikoan) organoaren tonuaren ahultzearen atzealdean.
- potentzia-nahastea (libido gutxitzea, muntaketa arazoak, eiakulazioa guruinek sortutako testosterona gutxitzearen ondorioz)
Zerrendatutako seinaleetako edozeinek gaixotasun bat adieraz dezake, beraz, gizon batek urologo batekin berehala jarri behar du harremanetan arreta medikoa jasotzeko. Gainera, ez ahaztu medikuaren ohiko prebentzio bisitak, gaixotasuna sintomarik gabea izan daitekeelako. Halakoetan, prostatako jariapeneko leukozitoen kopurua neurtuz egiten da diagnostikoa.
Prostatitis kronikoarekin konplikazio posibleak
Tratamendu puntualik gabe, hanturazko prozesua hedatzen da. Honek erlazionatutako arazoez beteta dago, hala nola:
- epididimitis
- orkitisa
- besikulitisa
- gernu-inkontinentzia
- harrien eraketa, kisteak prostatako guruinean
- ugalketa-disfuntzioa
- prostatako adenoma
Konplikaziorik larriena prostatako minbizia izan daiteke.
Prostatitis kronikoa diagnostikatzeko metodoak
Urologoek beharrezko informazio medikoa jasotzen dute diagnostikoa egiteko eta patologiaren kausak zehazteko proba multzo bat egin ondoren, baita azterketa instrumentalak ere. Lehenengo kontsultan, medikuak anamnesia biltzen du, gizonari galdera kezkagarria egiten dio sintoma kezkagarriei buruz eta azterketa bat egiten du. Uretratik isurketak, larruazaleko narritadurak eta erupzioak kanpoko sexu-eremuan ikusmen zehazten dira. Egoera honetan ere, ondesteko azterketa digitala adierazten da prostatako tamaina, egitura eta samurtasuna ebaluatzeko.
Diagnostikoa egiteko oinarrizko metodoak:
- gernuaren azterketa orokorra
- gernuaren bakterio-kultura, uretra-lohitua
- prostatako jariaketaren azterketa mikroskopikoa
- gernu-aparatuaren azterketa endoskopikoa
- Prostatako guruinaren ultrasoinua (transrectal)
- ETS patogenoen PCR proba
Prostatitisaren PSA proba bat egiten da adenoma eta prostatako minbizia baztertzeko. Zenbait kasutan, diagnostikoa argitzeko, ehun-biopsia adierazten da, eta ondoren hartutako laginen histologia. Ugaltze-funtzioan arazoak izanez gero, gizonei espermagrama eta MAR azterketa agintzen zaizkie.
Prostatitis kronikoaren tratamendua
Utzitako baldintzak zuzentzea zaila da. Hala ere, tratamenduaren ikuspegi integratu batekin, erremisio egonkorra eta epe luzerako lor daiteke. Horretarako, beharrezkoa da hanturazko prozesuaren kausa kentzea eta gorputzaren erresistentzia areagotzea. Efektu hau banakako terapia hautatzean lortzen da, gizonaren adina, prostatitisaren fasea, sistema immunearen egoera eta sintomen larritasuna kontuan hartuta. Muturreko kasuetan, konplikazio larriak izateko mehatxua dagoenean, tratamendu kirurgikoa gomendatzen zaio pazienteari.
Prostatitis kronikorako oinarrizko metodo terapeutikoak:
- antibiotikoak hartzea
- terapia sintomatikoa
- hanturaren aurkako sendagaiak erabiltzea
- fisioterapia odol-zirkulazioa normalizatzeko, hantura arintzeko
- dieta zuzentzea, bizimodua
Prostatitis kronikoaren tratamendu ikastaro integrala osatzea hanturazko prozesuaren kausak kentzeko, mina arintzeko eta gizonaren ongizate orokorra hobetzeko aukera ematen du. Terapiaren funtsezko zati bat gorputzaren babes baliabideak berreskuratzea da. Prostatitisak bakterioa ez den etiologia badu, immunomodulatzaileak hartzeak eraso autoimmunea ekidin dezake.
Prostatitisaren fisioterapia modernoa
Metodo fisioterapeutikoek sintoma asko azkar arintzen dituzte eta hobekuntza egonkorra ematen dute gizon gehienetan. Etxean, aldizka bainu epelak hartzea gomendatzen da, baina ura ez da oso beroa izan behar.
Prostatitis kronikorako fisioterapia metodo klinikoak:
- Ultrasoinu terapia. Maiztasun handiko uhinen esposizioa.
- Ultrafonoforesia. Ultrasoinu tratamenduaren konbinazioa prostatitisaren aurkako sendagai eraginkorrak, prozeduran zehar administratzen direnak.
- Magnetoterapia. Maiztasun baxuko eremu magnetikoaren terapia.
- UVT. Shock-uhinen eragina prostatitisaren berehalako kausa: pilaketak eta hanturazko prozesuak.
- Darsonbalizatzea. Maiztasun handiko pultsu-korrontea aplikatzea.
- Galbanizazioa. Maiztasun baxuko korronte zuzeneko tratamendua.
- UHF. Prostatitis kronikoaren sintomak arintzeko metodoa eremu elektriko baten eragina erabiliz kondentsadore-plaken bidez.
Elektroforesiak emaitza argia ematen du. Eragindako ehunetara sendagaiak bidaltzea bizkortzen du. Horri esker, beste organo batzuen karga murriztea posible da, eta hori oso garrantzitsua da osasunerako, prostatitis kronikoak botiken ikastaro serioak behar dituelako. Shock-uhinen terapia-prozedurek eragin positiboa ematen dute. Horien ondoren, gizon gehienek prostatako ondoeza gutxitzea, mina arintzea eta muntaketa hobetzea nabaritzen dute lehen saioaren ondoren.
Fisioterapia prostatitisaren tratamendurako metodo osagarria da. Sintomen larritasunaren murrizketa, baita berreskuratzeko abiadura, oro har, aukeratutako esposizio-metodoarekiko gorputzaren erreakzio indibidualaren araberakoa da. Ikastaro batzuek aste batzuk edo hilabete batzuk irauten dituzte, baina gizonengan prostatitis kronikoa ekartzen laguntzen dute erremisio egonkor batean.
Klinika moderno bateko urologo kualifikatuek patologia honen tratamendu-plan optimoa garatu dezakete.